张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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便秘引起的便血严重吗

2024.08.10 20:56

便秘引起的便血是否严重不能一概而论。

便秘时排便困难,可能会导致肛管或直肠局部的黏膜损伤、撕裂,从而引起出血,这种情况通常出血量相对较少,可能仅表现为便后手纸上带血或粪便表面有少量鲜血,一般不算严重,通过改善便秘情况,如调整饮食、增加膳食纤维摄入、多喝水、养成良好的排便习惯等,便血情况多可逐渐缓解。但如果便秘持续不缓解,反复损伤黏膜,也可能导致慢性失血而引起贫血等问题。

便血也可能提示存在其他较为严重的情况。比如,长期便秘可能诱发痔疮,痔疮严重时可出现较大量的出血,甚至导致失血性休克;还可能存在肛裂,肛裂引起的疼痛较为剧烈,且便血可能反复出现;若存在直肠息肉、直肠肿瘤等疾病,也可能因便秘刺激而出现便血,这些情况往往较为严重,尤其是直肠肿瘤,如果没有及时发现和治疗,可能会延误病情,导致肿瘤进展,严重威胁生命健康。

所以,当便秘引起便血时,需要密切观察便血的量、颜色、是否伴有其他症状等。如果便血持续不缓解、出血量较大、伴有腹痛、消瘦、大便习惯明显改变等异常情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、直肠镜、结肠镜等,以明确便血的原因,并采取针对性的治疗措施,不能单纯认为便秘引起的便血就一定不严重而掉以轻心。同时,对于便秘本身也应积极治疗,避免因便秘持续存在而引发更多的健康问题。