黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃疼、肚子疼便血怎么回事

2024.12.03 11:33

胃疼、肚子疼便血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、痔疮、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡面,胃酸刺激溃疡时会引发胃疼。当溃疡侵蚀到血管时,可能会导致出血,血液经过肠道排出体外就会出现便血。病因多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等有关。患者应避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟酒,规律饮食,及时就医进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,如使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物。

2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡主要是由于十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。疼痛具有一定的规律性,多在空腹时发作。溃疡累及血管时可引起出血,血液通过肠道排出表现为便血。病因包括幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良的生活习惯等。患者要注意休息,避免精神紧张,可使用抗酸药物如雷尼替丁等进行治疗。

3.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症刺激肠道黏膜,导致肚子疼,同时黏膜糜烂、溃疡会引起出血,出现便血症状,还常伴有腹泻、黏液脓血便等。病因可能与免疫因素、遗传因素、肠道菌群失调等有关。患者需要调整饮食结构,以清淡、易消化食物为主,可使用氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪等进行治疗。

4.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当大便干结或排便用力时,容易擦破痔疮黏膜引起出血,血液多附着在大便表面,同时可能伴有肛门疼痛、瘙痒等症状,有时也会出现肚子疼。久坐、久站、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。患者可通过温水坐浴、涂抹痔疮膏等方式缓解症状,同时要保持大便通畅。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,可能会侵犯肠道血管,导致出血,出现便血症状。肿瘤还可能引起肠梗阻,导致肚子疼、胃疼等不适。病因与遗传、不良饮食习惯、肠道慢性炎症等有关。患者需要及时就医,进行全面检查,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等不同的治疗方法。

如果出现胃疼、肚子疼便血的情况,要及时就医,避免延误病情。在未明确病因之前,不要自行服用止痛药物,以免掩盖病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。