黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血肚子疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

便血肚子疼可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会破损出血,通常在排便时出现便血,颜色鲜红,可能呈点滴状或喷射状。同时,较大的痔核可能会引起肠道的不完全梗阻或刺激肠道,导致肚子疼。痔疮的发生多与久坐、久站、便秘、妊娠等因素有关。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术切除。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,主要症状为疼痛、便血。便血通常量较少,颜色鲜红,多附着于粪便表面或手纸上。排便时,粪便刺激受损的肛管皮肤会引发剧烈疼痛,疼痛呈周期性,先于排便时出现,便后稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。肛裂常因便秘、腹泻等导致肛管皮肤过度伸展或撕裂。患者要保持大便柔软通畅,可通过坐浴缓解疼痛,促进伤口愈合。

3.肠炎:肠炎是肠道炎症性疾病,细菌、病毒、寄生虫等感染都可能引发肠炎。炎症刺激肠道黏膜,使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致便血,便血颜色可能因病因不同而有所差异,可为鲜红、暗红或果酱样。同时,肠道的炎症会引起肠道痉挛,导致肚子疼,还可能伴有腹泻、发热等症状。感染性肠炎需要针对病原体进行治疗,如使用抗生素针对细菌感染、抗病毒药物等,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现便血,便血多为间歇性,颜色鲜红,附着于粪便表面。息肉较大时可能会引起肠道梗阻或刺激肠道,导致肚子疼。肠息肉的发生与遗传、饮食、炎症刺激等因素有关。发现肠息肉后,一般需要在内镜下进行切除,并定期复查肠镜,以防止息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,表面容易破溃出血,导致便血,颜色可鲜红或暗红,有时还会伴有黏液。肿瘤可能侵犯肠道周围组织或引起肠道梗阻,从而引发肚子疼,还可能伴有消瘦、乏力、排便习惯改变等症状。肠道肿瘤的治疗取决于肿瘤的性质、分期等因素,可能包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

如果出现便血肚子疼的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免加重病情。