黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便血肚子疼痛怎么回事

2024.12.03 11:32

便血肚子疼痛可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度时,会出现便血,便血通常为鲜红色,附着在大便表面,或在便后滴血。这是由于内痔黏膜破损,排便时受到粪便挤压导致出血。同时,较大的痔核可能会引起腹部的坠胀不适,产生肚子疼的感觉。患者应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状,严重时可能需要手术治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时,粪便会刺激受损的肛管皮肤,导致疼痛,疼痛较为剧烈,呈撕裂样。同时,裂口处会有少量出血,血液多为鲜红色,常附着于粪便表面。因为肛管皮肤全层裂开后,局部的小血管破裂所致。患者要注意保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛裂部位的刺激。可使用温水坐浴,促进局部血液循环,加速裂口愈合。

3.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,也可能是自身免疫性疾病等非感染因素导致。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现便血,便血的颜色和性状取决于肠炎的类型。同时,肠道的炎症会引起肠道痉挛,导致肚子疼。感染性肠炎需要针对病原体进行抗感染治疗,如使用抗生素或抗病毒药物。患者要注意休息,补充水分和电解质,避免食用刺激性食物。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现便血,便血多为间歇性,颜色鲜红。息肉较大或数量较多时,可能会引起肠道梗阻或刺激肠道神经,导致肚子疼。发现肠息肉后,一般需要在内镜下进行切除,切除后要定期复查肠镜,以防止息肉复发。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,表面容易破溃出血,导致便血,便血颜色可鲜红或暗红,还可能伴有黏液。肿瘤不断生长会侵犯肠道组织,引起肠道梗阻或刺激肠道神经,造成肚子疼。对于肠道肿瘤,需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在出现便血肚子疼痛的情况时,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况,以便向医生准确描述病情。