郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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尘肺病会引起胸腔积液吗

2024.11.12 10:43

尘肺病可能会引起胸腔积液。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。随着病情的进展,肺部的病变会累及胸膜。当尘肺并发肺部感染时,炎症可蔓延至胸膜,导致胸膜炎,胸膜炎会使胸膜的通透性增加,血管内的液体渗出到胸腔,从而形成胸腔积液。另外,尘肺患者晚期可能会出现肺心病等严重并发症,心功能不全也可导致胸腔积液的产生,主要是因为心功能不全时静脉系统压力升高,使得胸膜毛细血管内静水压升高,促使液体渗出到胸腔。而且,尘肺患者的机体免疫功能往往受到抑制,容易合并结核等特殊感染,结核性胸膜炎也是胸腔积液产生的一个常见原因。

从病理生理角度进一步来看,尘肺患者肺部的纤维化改变破坏了正常的肺组织结构和功能。正常的肺组织具有一定的弹性和顺应性,而纤维化后的肺组织弹性降低、变硬。这种改变会影响到肺部的血液循环和淋巴回流。肺部血液循环障碍会导致局部血管压力异常,而淋巴回流受阻则使得组织间液的清除能力下降。当这些平衡被打破时,胸腔内的液体产生和吸收就会失衡,进而容易引发胸腔积液。同时,尘肺患者长期的肺部病变还会引起全身的炎症反应,炎症因子的释放也可能对胸膜产生不良影响,进一步促使胸腔积液的形成。