李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱里有结石和肿瘤,先切哪个

2024.10.28 17:49

如果膀胱里同时存在结石和肿瘤,一般先处理肿瘤。

膀胱肿瘤是一种较为严重且可能危及生命的疾病,具有侵袭性和转移性的潜在风险。肿瘤细胞如果不及时处理,可能会不断增殖、浸润周围组织,甚至通过淋巴或血液途径发生远处转移,严重影响患者的预后和生存质量。例如,膀胱癌可能侵犯膀胱肌层、周围的输尿管、前列腺男性或子宫阴道女性等结构,还可能转移至肺部、肝脏等重要器官。所以尽早切除肿瘤,能够最大程度地减少肿瘤细胞扩散的机会,为后续的综合治疗如化疗、放疗等创造有利条件。

而膀胱结石虽然也会引起疼痛、血尿、排尿困难等症状,但相对肿瘤来说,其短期内对生命的威胁较小。膀胱结石的形成往往与泌尿系统的梗阻、感染、异物等因素有关,主要是通过机械性刺激膀胱黏膜,导致黏膜损伤、出血、炎症等。在处理完肿瘤之后,可以根据患者的身体恢复情况以及结石的大小、数量、位置等因素,选择合适的时机和方法来处理结石,如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。这样的处理顺序能够在保障患者生命健康的前提下,更全面、合理地解决膀胱内存在的两种病变。