心肌酶检查需要检查什么

2024.10.12 11:00

心肌酶检查通常包括肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、天门冬氨酸氨基转移酶AST、α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH。具体分析如下：

1.肌酸激酶CK：肌酸激酶是一种重要的心肌酶，存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。当心肌受损时，如心肌梗死，CK水平会显著升高。其升高程度与心肌受损的范围和严重程度相关。剧烈运动、肌肉损伤、脑血管意外等也可能导致CK升高。

2.肌酸激酶同工酶CK-MB：CK-MB主要存在于心肌细胞中，对心肌损伤的诊断具有较高的特异性。在急性心肌梗死发生后的4-6小时内，CK-MB开始升高，12-24小时达到峰值，2-3天恢复正常。CK-MB是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。

3.乳酸脱氢酶LDH：LDH广泛存在于人体组织中，如心肌、骨骼肌、肝脏、肾脏等。心肌梗死时，LDH水平升高，但特异性不如CK和CK-MB。LDH升高还可见于溶血性疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤等。

4.天门冬氨酸氨基转移酶AST：AST主要存在于心肌、肝脏、骨骼肌等组织中。在心肌梗死发生后6-12小时升高，24-48小时达到峰值，3-6天后恢复正常。但由于AST在其他组织中也有分布，其对心肌损伤的诊断特异性相对较低。

5.α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH：α-HBDH不是一种独立的酶，与LDH关系密切。在心肌梗死时，α-HBDH也会升高，但其临床应用价值相对较小。

心肌酶检查对于诊断心肌梗死、心肌炎等心肌疾病具有重要意义。通过检测这些酶的水平变化，可以帮助医生了解心肌细胞的损伤情况，及时采取相应的治疗措施。但心肌酶的升高并非仅见于心肌疾病，其他疾病或生理状态也可能导致其异常，因此在诊断时需要结合临床症状、心电图等其他检查结果进行综合判断。

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