心肌酶六项检查,叫作心肌损伤标志物的检查,特别是肌钙蛋白,它是心肌细胞特异分泌的蛋白,在心肌梗死、心肌炎的早期,这个指标就会明显地升高,特别是急性心肌梗死的病人,有的病人症状表现可能不是特别地典型,或者心电图没有明显的动态变化。所以在胸痛发作早期,心肌酶的动态监测,如果发现酶学的升高,就提示病人有可能是发生了心梗。对于病情的判断和临床危险性的分层来说,它具有非常重要的意义。
在急性心梗以后,心肌酶学会出现一个序列的变化,最早它会出现肌红蛋白、肌钙蛋白水平的升高,以后会出现肌酸激酶同工酶(CKMB)水平明显升高。CKMB和肌钙蛋白水平升高的幅度,是和心肌梗死面积大小是密切相关的,而且是在12小时达到峰值,24小时慢慢地下降,以后逐渐恢复正常的过程。另外,肌钙蛋白它持续时间非常长,可以长达10到14天,对于晚期就诊的病人,这个酶学的升高,也有回顾性诊断的价值。