如果病人出现窦性心律ST段抬高,最常见的原因是发生了心肌梗死,特别是ST段抬高的心肌梗死,它会出现心电图ST段弓背向上的抬高。
合并多重血管危险因素的病人,有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖,这些危险因素合并越多的病人,如果心电图检查发现窦性心律和ST段抬高,要追问病史,病人有没有胸痛的发作。
这种情况下要高度怀疑病人是否合并心梗,如果病人没有任何症状,发生这样一个心电图变化,往往需要进一步做心脏彩超的检查或者心脏核素的扫描,来评估患者既往是否有过心梗的发作。而年轻人,特别是健康人如果出现这种窦性心律伴有ST段抬高,也可见于心脏早期复极综合症的病人。
这些患者是通过心电图、超声,特别是运动平板的检查,发现运动以后抬高的ST段可以回落基线,这种多见于生理的情况。对于年轻人,并不是发生了心梗,建议病人做规律的体育锻炼就可以了。