心肌酶谱检查主要查肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、天门冬氨酸氨基转移酶AST、α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH。具体分析如下:
1.肌酸激酶CK:肌酸激酶存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。其水平升高常见于心肌梗死、心肌炎、进行性肌营养不良、多发性肌炎等疾病。剧烈运动、肌肉注射等也可能导致其短暂性升高。
2.肌酸激酶同工酶CK-MB:CK-MB主要存在于心肌细胞中,是诊断急性心肌梗死的重要指标之一。在心肌梗死发生后3-8小时开始升高,9-30小时达到峰值,48-72小时恢复正常。心肌炎、心肌损伤等也可能引起CK-MB升高。
3.乳酸脱氢酶LDH:LDH广泛存在于人体组织中,如心肌、骨骼肌、肝脏、肾脏等。其升高可见于心肌梗死、肝炎、白血病、溶血性贫血等多种疾病。不同组织来源的LDH同工酶谱不同,有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
4.天门冬氨酸氨基转移酶AST:AST在心肌细胞中含量较高,在心肌梗死发病6-12小时升高,24-48小时达峰值,3-6天后恢复正常。肝脏疾病、心肌炎、肾炎等也可导致AST升高。
5.α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH:α-HBDH不是一种独立的酶,而是LDH的同工酶之一。其活性与LDH大致相同,在急性心肌梗死时也会升高。
心肌酶谱检查对于诊断心肌梗死、心肌炎等心肌损伤性疾病具有重要意义。但单一的心肌酶指标升高并不能确诊某种疾病,需要结合临床症状、心电图等其他检查结果进行综合判断。同时,某些非心脏疾病也可能导致心肌酶谱的异常,因此在解读检查结果时需要谨慎。
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