张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆汁性腹膜炎的腹水特点

2024.08.11 18:52

胆汁性腹膜炎的腹水特点主要为黄绿色。

胆汁性腹膜炎是指胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎。当发生胆汁性腹膜炎时,腹水呈现黄绿色主要是由于胆汁的混入。胆汁本身含有胆红素等成分,使其具有独特的颜色。这种黄绿色的腹水通常提示存在胆道系统的破损或瘘管,导致胆汁外溢进入腹腔。

胆汁进入腹腔后,除了引起腹水颜色改变外,还会带来一系列的病理生理变化和临床表现。患者可能会出现剧烈的腹痛,疼痛通常较为弥散且持续,可伴有腹部的压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜炎典型体征。同时,可能伴有恶心、呕吐、发热等全身症状。随着病情的发展,可能会导致严重的感染、休克等并发症。

在诊断方面,除了腹水的颜色特点外,还需要结合患者的病史如胆道手术史、胆道疾病史等、症状、体征以及相关的检查,如超声、CT等影像学检查来明确胆汁漏出的部位和原因。治疗上主要包括及时引流胆汁和腹水,控制感染,处理胆道系统的病变等。如果是手术相关的胆汁性腹膜炎,可能需要再次手术修复胆道瘘口;对于一些非手术原因引起的,可根据具体情况选择保守治疗或介入治疗等方法。

黄绿色腹水是胆汁性腹膜炎的一个重要特征,但仅凭此还不能完全确诊,需要综合多方面因素进行准确的诊断和恰当的治疗,以改善患者的预后。