张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆汁性腹膜炎的疼痛特点

2024.08.11 18:51

胆汁性腹膜炎的疼痛特点通常为剧烈的、持续性右上腹或全腹疼痛。

胆汁性腹膜炎是指胆汁从胆道系统漏入腹腔引起的腹膜炎。其疼痛特点主要表现为剧烈且持续的右上腹或全腹疼痛。这是由于胆汁漏入腹腔后,刺激腹膜产生强烈的炎症反应所致。右上腹是胆道系统所在的主要区域,当胆汁在此处漏出时,首先会引起右上腹的剧痛,随着胆汁在腹腔内的扩散,疼痛可逐渐蔓延至全腹。这种疼痛往往较为剧烈,难以忍受,患者可能会因疼痛而出现辗转不安、大汗淋漓等表现。疼痛通常呈持续性,不会因体位改变或休息而明显缓解。同时,可能伴有恶心、呕吐、发热等其他症状。

胆汁性腹膜炎的疼痛特点与其病理生理过程密切相关。胆汁具有较强的刺激性和腐蚀性,当漏入腹腔后,会迅速引发腹膜的炎症反应,导致腹膜充血、水肿、渗出等一系列病理改变。炎症刺激神经末梢,从而引起剧烈的疼痛。胆汁性腹膜炎还可能导致腹腔内粘连、肠梗阻等并发症,进一步加重疼痛症状。在诊断胆汁性腹膜炎时,除了根据疼痛特点外,还需要结合患者的病史如胆道手术史、胆道损伤史等、体征腹部压痛、反跳痛、肌紧张等、实验室检查白细胞计数升高、胆红素升高等以及影像学检查超声、CT等来综合判断。一旦确诊,需要及时采取治疗措施,包括手术治疗、引流等,以缓解疼痛,防止病情进一步恶化。

胆汁性腹膜炎的疼痛特点为剧烈、持续性的右上腹或全腹疼痛,了解这些特点有助于早期诊断和及时治疗。