李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胃炎会引起消化道出血吗

2024.11.06 08:10

胃炎有可能引起消化道出血。

胃炎是胃黏膜的炎症性疾病,当胃炎发展到一定程度时,胃黏膜的损伤会累及黏膜下血管,从而导致出血。例如,在急性糜烂出血性胃炎的情况下,胃黏膜会出现多发性糜烂和出血灶,这主要是因为一些严重的应激因素,像大面积烧伤、严重创伤、败血症等,或者是药物如非甾体抗炎药、酒精等对胃黏膜的强烈刺激,使胃黏膜屏障功能受损,血管暴露并破裂出血。另外,慢性胃炎如果长期得不到有效治疗,胃黏膜反复受到炎症刺激,会逐渐萎缩变薄,黏膜下血管也更容易受到侵蚀,进而引发消化道出血。这种出血可能表现为呕血,即呕吐物中含有鲜血或咖啡样物质;也可能表现为黑便,这是因为血液在肠道内经过消化作用后变成黑色的硫化铁所致。

从病理生理机制来看,胃黏膜正常情况下具有保护作用,可以防止胃酸等物质对自身的侵蚀。但胃炎发生时,这种平衡被打破。炎症细胞浸润、黏膜细胞坏死等改变会削弱胃黏膜的防御能力。胃酸持续作用于受损的黏膜,进一步加重损伤,一旦损伤到血管,就会引发出血。而且,幽门螺杆菌感染也是胃炎的常见病因之一,幽门螺杆菌产生的毒素和酶等物质会破坏胃黏膜,增加消化道出血的风险。同时,患者自身的一些不良生活习惯,如长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神紧张等,也会影响胃黏膜的修复和正常功能,在胃炎的基础上促使消化道出血的发生。