陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿怎么治疗好

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗可采用一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性发作期,患者需要充分休息,减少病变关节的活动,避免炎症加重。同时,适当的关节制动,如使用夹板固定疼痛关节,有助于减轻疼痛。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼非常关键,像手指的屈伸、握拳练习,膝关节的屈伸运动等,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,维持关节的活动度,提高患者的生活自理能力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的核心。主要有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速缓解关节疼痛和肿胀等症状。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可延缓病情进展。生物制剂针对特定的炎症因子起作用,疗效较好但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可起到迅速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,所以多为短期小剂量使用,并且需要与其他抗风湿药物联合应用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿患者的症状。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛,例如使用热毛巾或热水袋敷在疼痛关节处。冷敷则适用于关节急性炎症期,有消肿止痛的作用。按摩能够放松关节周围的肌肉,减轻关节压力。针灸通过刺激穴位调节身体的气血运行。理疗如红外线照射、超短波治疗等,可以改善关节局部的微环境,减轻炎症反应,提高关节的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重,经保守治疗效果不佳的情况。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术主要针对早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节内的炎症介质释放,延缓关节软骨的破坏。关节置换术常用于晚期患者,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节、髋关节置换术,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量,但手术风险和术后康复也是需要考虑的重要因素。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中医通过辨证论治,采用中药内服、中药外敷、针灸推拿等方法。中药内服根据患者的不同证型,如寒湿痹阻型、湿热痹阻型等,使用相应的方剂进行调理,以达到祛风除湿、通络止痛的目的。中药外敷可将药物直接作用于病变关节,起到消肿止痛的效果。针灸推拿则可以调节人体经络气血,改善关节局部的气血运行不畅状况,缓解关节疼痛、僵硬等症状。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和受寒受潮。饮食上应注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。同时,要严格遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗方案。