张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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腹痛呕吐是肠梗阻吗

2024.08.24 22:06

腹痛呕吐不一定就是肠梗阻。虽然肠梗阻会出现腹痛和呕吐等症状,但还有许多其他疾病也可能导致腹痛和呕吐的发生。

腹痛呕吐是比较常见的临床症状表现,除了肠梗阻外,急性肠胃炎、急性阑尾炎、腹膜炎、胃肠穿孔、胆结石、肾结石等都可能引起。肠梗阻的典型症状除了腹痛、呕吐外,通常还会伴有停止排气排便。腹痛的性质可为阵发性绞痛,呕吐物开始为胃及十二指肠内容物,之后可能会出现粪样物。但其他疾病的症状也各有特点,比如急性肠胃炎多有不洁饮食史,除腹痛呕吐外,还常有腹泻;急性阑尾炎的腹痛多先始于上腹部,后转移至右下腹,且有固定压痛等。

不能仅仅依靠腹痛和呕吐这两个症状就轻易下结论。要准确判断是否为肠梗阻,需要综合考虑多个因素。详细的病史询问,包括症状出现的时间、频率、加重或缓解因素等非常重要。体格检查也能提供很多线索,如腹部是否有膨隆、压痛、反跳痛,肠鸣音是否亢进或减弱、消失等。还需要结合一些辅助检查,如腹部X线、腹部CT等,这些检查可以直观地显示肠道的情况,有助于明确诊断。如果怀疑有肠梗阻,应及时就医,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。如果延误治疗,肠梗阻可能会进一步发展,导致肠坏死、穿孔等严重并发症,甚至危及生命。所以,当出现腹痛呕吐时,不要盲目自行判断,应尽快寻求专业医生的帮助,通过全面的评估和检查来确定病因,并给予恰当的治疗。