张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

幽门梗阻吃什么药

2025.01.05 09:36

幽门梗阻可使用抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗生素、补液盐等药物。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。如奥美拉唑肠溶胶囊,能够特异性地作用于胃壁细胞质子泵所在部位,抑制H⁺-K⁺-ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,从而减少胃酸分泌量。有助于缓解幽门梗阻患者因胃酸反流等引起的不适症状,同时也有利于减轻胃黏膜的炎症反应,为后续治疗创造有利条件。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜。例如铝碳酸镁,可以迅速中和胃酸,提高胃内的pH值,同时还能吸附和结合胃蛋白酶,直接抑制其活性,有利于溃疡面的修复。对于幽门梗阻患者,胃黏膜可能存在不同程度的损伤,使用胃黏膜保护药可促进胃黏膜的修复,减轻胃部不适症状。

3.促胃肠动力药:促胃肠动力药有助于促进胃排空。像枸橼酸莫沙必利片,是一种选择性5-HT₄受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用。幽门梗阻患者胃排空受阻,使用促胃肠动力药可在一定程度上改善胃的排空功能,减轻腹胀、恶心、呕吐等症状。

4.抗生素:如果幽门梗阻是由幽门螺杆菌感染引起的,就需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素组合如阿莫西林和克拉霉素。幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症、溃疡等病变,进而引起幽门梗阻。抗生素可以杀灭幽门螺杆菌,消除病因,从而改善幽门梗阻的症状,防止病情进一步恶化。

5.补液盐:幽门梗阻患者常常会出现呕吐,导致体内水分和电解质丢失。口服补液盐可以补充丢失的水分、钠、钾等电解质,维持体内的水电解质平衡。对于改善患者的身体状况,防止脱水和电解质紊乱的发生非常重要。

在使用药物治疗幽门梗阻时,应严格遵循医生的指导,根据具体病因和病情的严重程度选择合适的药物。同时,要注意药物的不良反应,如抑酸药可能会影响钙的吸收,长期使用促胃肠动力药可能会引起腹泻等。如果在用药过程中出现不适症状,应及时就医。