陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿免疫科是看什么病的

2024.11.25 13:06

类风湿免疫科主要看类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、血管炎等疾病。具体分析如下:

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。确切发病机制不明,基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。患者常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时较为明显,活动后可稍有缓解。

2.系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病。临床上常存在多系统受累表现,血清中存在以抗核抗体为代表的多种自身抗体。患者的皮肤可出现红斑,如蝶形红斑是其特征性表现之一,还可累及肾脏、血液系统、心血管系统等,出现蛋白尿、血尿、贫血、血小板减少、心包炎等多种症状。

3.干燥综合征:干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体,尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,患者常有口干,进食固体食物时需伴水送下,猖獗性龋齿也是其特征之一,即牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。眼部可出现干涩、异物感、少泪等症状,还可累及其他器官如肺、肝、肾等。

4.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。主要病变部位在骶髂关节、脊柱及外周关节,患者常出现腰背部疼痛、僵硬,活动后可减轻,晚期可发生脊柱强直、畸形,严重影响患者的生活质量。部分患者还可伴有外周关节受累,如髋关节、膝关节等。

5.血管炎:血管炎是指血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤。病因大多不明,可能与感染、免疫异常等因素有关。血管炎可累及全身各个系统,根据受累血管的大小不同,临床表现各异。大血管炎可出现肢体缺血、疼痛、无脉等症状;中血管炎可引起皮肤结节、溃疡,还可累及肾脏、胃肠道等器官;小血管炎可表现为血尿、蛋白尿、咯血、皮疹等。

在就医时,患者应尽可能详细地向医生描述自己的症状,包括症状出现的时间、频率、加重或缓解的因素等。同时,要携带之前的病历、检查报告等资料,方便医生准确诊断。如果正在服用某些药物,也要告知医生,因为某些药物可能会影响检查结果或与治疗药物产生相互作用。