郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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早晨起来痰多是支气管扩张吗

2024.11.12 10:43

早晨起来痰多不一定是支气管扩张。

支气管扩张患者确实常有较多痰液,这是因为支气管扩张后,其结构遭到破坏,气道清除功能受损,容易导致细菌滋生繁殖,引发慢性炎症,从而产生大量脓性痰,而且往往在早晨起床时由于体位改变,痰液流动刺激气道,会出现咳痰较多的情况。但是,有很多其他原因也会导致早晨起来痰多。例如慢性咽炎,夜间睡觉时咽喉部的分泌物积聚,早晨起来就会感觉痰多,常伴有咽部异物感、咽干、咽痒等症状。还有鼻窦炎,鼻腔的分泌物在夜间可能倒流至咽喉部,早晨起来也会出现痰多的现象,患者多有鼻塞、流涕、头痛等表现。另外,吸烟人群或者长期处于空气污染环境中的人,呼吸道受到刺激,也会在早晨出现痰多的情况。像吸烟会使呼吸道黏膜的纤毛运动减弱,痰液排出不畅,经过一夜的积累,早晨就会有较多痰液咳出。

从中医角度来看,脾胃虚弱、痰湿内生也可能导致早晨痰多。如果人体脾胃功能失调,不能正常运化水湿,就会使水湿聚积成痰,早晨阳气开始升发,人体气血运行加快,就容易促使痰液排出。所以,早晨起来痰多是一种较为复杂的症状,不能简单地判定为支气管扩张,需要结合其他症状、病史以及相关检查来综合判断。