郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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什么是老年人支气管扩张

2024.11.12 10:43

老年人支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要指老年人的支气管及其周围肺组织发生慢性化脓性炎症和纤维化,导致支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,进而引起支气管变形及持久扩张。

在老年人中,支气管扩张的发生往往与多种因素相关。一方面,老年人的呼吸系统功能随着年龄增长而逐渐衰退,气道的防御能力降低。长期吸烟是一个重要的危险因素,烟草中的有害物质会损害气道黏膜和纤毛,使其清除功能下降,容易引发感染,反复的感染会进一步加重支气管的损伤,促使支气管扩张的形成。幼年时期的肺部感染,如麻疹、百日咳等没有得到彻底治愈,在老年时也可能遗留支气管扩张的隐患。

从病理生理角度来看,支气管扩张会导致气道结构改变,引起气流受限。患者常常表现出慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等症状。咳嗽通常在早晨和晚上加重,这是因为夜间痰液在支气管内积聚,早晨起床时体位改变,痰液流动刺激支气管引起咳嗽。大量脓痰是由于支气管扩张部位存在持续的感染,细菌滋生繁殖,炎症细胞浸润,导致脓性分泌物增多。反复咯血则是因为扩张的支气管周围血管受到炎症侵蚀,血管壁变薄,容易破裂出血。这种疾病还可能导致呼吸功能下降,影响老年人的生活质量,严重时可引发呼吸衰竭等并发症,威胁生命健康。而且老年人由于身体机能较差,往往还合并有其他慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会进一步加重病情的复杂性,增加治疗的难度。