陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿都会出现什么样的症状

2024.11.25 13:06

类风湿常见的症状有晨僵、关节疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,患者早晨起床后病变关节感觉僵硬,如胶粘着样的感觉,活动后这种僵硬感可在一定时间内缓解。一般持续时间较长,多在1小时以上。这是由于睡眠或活动减少时,关节周围组织渗液或充血、水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随之缓解。

2.关节疼痛与压痛:关节疼痛往往是类风湿最早出现的症状,疼痛程度因人而异。最常受累的关节有双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。疼痛一般呈对称性、持续性,时轻时重。压痛多在关节受累部位,且比较明显,是因为炎症刺激关节周围的神经末梢所致。

3.关节肿胀:关节肿胀多因关节腔内积液、滑膜增生和软组织水肿造成。受累关节均可出现肿胀,同样以小关节为主,如近端指间关节呈梭形肿胀,是类风湿的典型表现之一。肿胀的关节外观看起来比正常关节增大,皮肤表面温度可能会升高,活动时会有明显的阻碍感,严重影响关节的正常活动范围。

4.关节畸形:随着病情的进展,如果没有得到有效的控制,关节畸形就会逐渐出现。常见的畸形有手指的尺侧偏斜,即手指向小指一侧偏斜;还有天鹅颈样畸形,表现为近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲;纽扣花样畸形则是近端指间关节屈曲,远端指间关节过度伸展。关节畸形一旦形成,会严重影响患者的手部功能,降低患者的生活自理能力。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,关节功能会受到严重的障碍。患者可能无法正常握拳、伸展手指,膝关节无法伸直或弯曲,行走困难等。关节功能障碍会随着病情的加重而逐渐加重,从轻度的活动受限发展到完全丧失活动能力,严重影响患者的日常生活、工作和社交活动。

类风湿患者在日常生活中,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛等症状。同时,要避免过度劳累,适当休息,保持良好的心态,积极配合治疗。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体的抵抗力。