杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心源性休克的抢救

2024.09.10 18:15

心源性休克是由于心脏功能极度减退,导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。

当发生心源性休克时,抢救必须争分夺秒。首先要让患者绝对卧床休息,立即给予高流量氧气吸入,以增加心肌氧供,改善缺氧状态。迅速建立多条静脉通道,以便快速补液和用药。使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等提升血压,维持重要脏器的灌注。同时,根据患者的具体情况,可能需要应用利尿剂来减轻心脏负荷,使用洋地黄类药物增强心肌收缩力等。密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,随时调整治疗方案。还需针对导致心源性休克的病因进行积极治疗,如急性心肌梗死时应尽快进行再灌注治疗,如溶栓、介入手术等。

对于心源性休克患者的抢救,是一个综合性的、复杂的过程。除了上述的紧急处理措施外,还需要医护团队紧密协作,具备精湛的专业技能和丰富的临床经验。在整个抢救过程中,要高度关注患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的各种并发症,如心律失常、心力衰竭加重、多器官功能衰竭等。同时,要给予患者和家属心理支持和安慰,让他们了解病情和治疗进展,增强信心。后续的治疗和护理也至关重要,包括病情稳定后的康复训练、生活方式指导等,以提高患者的生存质量和预后。心源性休克的抢救需要迅速、准确、全面地进行,以最大程度地挽救患者生命。