杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心源性休克抢救流程是怎样的

2024.10.12 11:00

心源性休克抢救流程主要包括快速识别、紧急支持、病因治疗、药物治疗和监测评估,具体分析如下:

1.快速识别:心源性休克是指由于心脏泵血功能严重不足导致的全身组织器官灌注不足,临床表现为血压下降、心率增快、四肢冰冷、意识模糊等。快速识别是抢救心源性休克的关键,要求医护人员掌握相关症状和体征,迅速判断病情,为后续治疗争取宝贵时间。

2.紧急支持:对于心源性休克患者,紧急支持治疗至关重要。主要包括建立静脉通道、吸氧、维持呼吸通畅、进行心肺复苏等。同时,应尽快通知心血管专科医师参与抢救。

3.病因治疗:针对心源性休克的病因进行治疗,如急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病变等。对于急性心肌梗死患者,应尽快进行再灌注治疗;对于严重心律失常患者,需纠正心律失常;对于心脏瓣膜病变患者,需评估病情,必要时进行手术治疗。

4.药物治疗:药物治疗是心源性休克抢救的重要环节。主要包括使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等维持血压,使用利尿剂减轻心脏负荷,使用抗凝药物预防血栓形成等。还需根据患者病情调整药物剂量,密切观察药物不良反应。

5.监测评估:在抢救过程中,持续监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。同时,评估患者病情变化,调整治疗方案。密切观察患者神志、尿量、四肢温度等指标,以评估治疗效果。

心源性休克抢救流程要求医护人员迅速识别病情,紧急支持治疗,针对病因进行治疗,合理使用药物,并持续监测评估患者病情。通过以上措施,提高心源性休克患者的抢救成功率,降低死亡率。同时,加强心血管疾病的预防和管理,降低心源性休克的发生风险,对改善患者预后具有重要意义。