张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝衰竭换血后还需要换肝吗

2024.08.09 10:20

肝衰竭患者换血后是否还需要换肝不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

换血治疗,即血浆置换,可清除体内的毒性物质、补充凝血因子等,对于肝衰竭患者有一定的治疗作用,能在一定程度上改善病情。但并不能从根本上解决肝脏功能丧失的问题。如果患者在换血后肝脏功能逐渐恢复,各项指标趋于稳定,能够维持身体的正常代谢需求,可能不需要进行换肝。如果肝脏的损伤是不可逆的,换血只是暂时缓解症状,患者的肝功能仍持续恶化,不能有效代偿,出现严重的黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等危及生命的情况,且其他治疗方法效果不佳时,换肝可能是挽救患者生命的重要手段。还需要考虑患者的整体健康状况、年龄、是否有其他严重的基础疾病等因素对换肝手术的耐受性和预后的影响。医生会根据患者的具体情况进行全面评估,包括详细的检查、监测病情变化等,权衡各种治疗方案的利弊,与患者及家属充分沟通后,来决定后续是否需要进行肝脏移植。肝衰竭患者换血后是否需要换肝是一个个体化的决策过程,需要综合多方面因素来综合考量和判断。

肝脏是人体非常重要的器官,具有多种复杂的功能,如合成蛋白质、代谢物质、解毒等。当发生严重的肝衰竭时,肝脏的这些功能严重受损,会导致体内大量毒素蓄积、凝血功能异常、胆红素代谢障碍等一系列严重问题,威胁患者生命。换血治疗虽然能在一定程度上减轻这些危害,但只是一种对症治疗措施,不能替代肝脏本身的功能。而肝脏移植则是将健康的肝脏移植到患者体内,使其重新发挥正常的肝脏功能,从根本上解决问题。肝脏移植也并非适用于所有患者,手术本身存在一定风险,术后需要长期服用免疫抑制剂等药物,且面临着供体来源有限等问题。所以,对于肝衰竭患者,需要在治疗过程中密切观察病情变化,根据具体情况及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。同时,患者和家属也需要充分了解各种治疗方法的利弊,积极配合医生的治疗决策,共同努力提高患者的生存机会和生活质量。