张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化要换肝吗

2024.08.27 16:58

并非所有肝硬化患者都需要换肝。

肝硬化是一种慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。对于肝硬化的治疗,是否需要进行肝移植需要综合多方面因素来考虑。在肝硬化早期,通过积极的病因治疗、保肝治疗、对症支持治疗等,病情可能得到较好的控制和稳定,不一定需要换肝。即使病情进展到一定程度,如果能通过药物等治疗手段有效控制并发症,改善肝功能,也可能避免肝移植。当肝硬化发展到终末期,出现严重的肝功能衰竭,如反复发生难以控制的腹水、肝性脑病、严重的凝血功能障碍等,且经内科积极治疗无效,严重影响患者生活质量和生存时,肝移植可能成为挽救患者生命的重要手段。但肝移植也并非是唯一的选择,还需要评估患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等,因为肝移植手术存在一定风险,术后也需要长期服用免疫抑制剂等药物,并且还面临肝源短缺等问题。一些新的治疗方法和技术也在不断探索和发展中,如干细胞治疗等,可能为肝硬化患者带来新的希望。所以,肝硬化患者是否需要换肝不能一概而论,需要医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策,选择最适合患者的治疗方案,以达到最佳的治疗效果和预后。肝硬化的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素,患者应与医生充分沟通,共同制定合理的治疗计划。