李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳房按压疼痛触摸有硬块是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳房按压疼痛触摸有硬块可能是由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌这几种情况导致的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的良性乳腺疾病,多与内分泌功能紊乱有关。体内雌激素水平升高,乳腺组织对其敏感性增加,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房疼痛,疼痛程度和肿块大小随月经周期变化,月经前疼痛加重,肿块增大,月经后疼痛减轻,肿块缩小。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、减少压力、避免食用含雌激素高的食物等可缓解症状。

2.乳腺炎:乳腺炎常发生于哺乳期女性,主要因乳汁淤积和细菌感染引起。乳头破损或皲裂,细菌可逆行进入乳腺导管,在淤积的乳汁中繁殖。非哺乳期女性也可能因乳腺导管堵塞、内分泌失调等因素引发。炎症初期乳房有硬块、疼痛,局部皮肤可发红、发热,还可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗上,哺乳期乳腺炎要保证乳汁通畅排出,可通过热敷、按摩等方法,同时根据病情使用抗生素治疗。

3.乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤的病因尚不明确,可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。多发生于年轻女性,肿块通常为单发,质地较硬,表面光滑,边界清晰,活动度大,一般无明显疼痛或仅有轻微胀痛。纤维瘤生长缓慢,但存在一定恶变可能。通常需要定期复查乳腺超声,若肿块较大或生长迅速,可考虑手术切除。

4.乳腺囊肿:乳腺囊肿主要是由于乳腺导管阻塞,导致乳汁或分泌物潴留而形成。囊肿可单发或多发,肿块边界清晰,呈圆形或椭圆形,触感较软,可有轻微压痛。大多数乳腺囊肿无需特殊处理,定期复查即可。如果囊肿较大或出现症状,如疼痛、感染等,可能需要穿刺抽吸或手术切除。

5.乳腺癌:乳腺癌的病因较为复杂,与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。早期表现为乳房无痛性肿块,质地硬,边界不清,活动度差,随着病情发展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。一旦怀疑乳腺癌,需要进行详细的检查,如乳腺钼靶、穿刺活检等,确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

乳房出现按压疼痛和硬块时,应避免过度挤压乳房,保持乳房清洁,穿着合适的内衣,避免穿过紧的内衣影响乳房血液循环。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。