李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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上尿路结石严重患者会出现无尿吗

2024.07.18 15:38

上尿路结石严重患者可能会出现无尿。

当上尿路结石严重时,比如双侧上尿路完全梗阻,或一侧上尿路完全梗阻同时另一侧上尿路严重梗阻,就可能导致无尿的发生。结石可引起尿路梗阻,使尿液排出受阻。在严重梗阻的情况下,肾脏产生的尿液无法顺利通过梗阻部位进入膀胱并排出体外,从而逐渐出现少尿甚至无尿。

肾脏的代谢废物无法及时排出,会导致毒素在体内蓄积,引起全身各系统的功能紊乱,如尿毒症,患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血、呼吸困难、意识障碍等表现。其次,水、电解质平衡也会被打破,可能引发高钾血症,这是非常危险的情况,可导致心律失常甚至心脏骤停。此外,还可能出现酸中毒等酸碱平衡失调。

对于上尿路结石导致的无尿,需要紧急处理。一般先通过检查明确梗阻的部位和程度,然后采取相应措施,如通过手术等方法尽快解除梗阻,恢复尿液引流。同时,要密切监测患者的肾功能、电解质等指标,积极进行对症治疗,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,以尽量减少对肾脏和其他器官的损害。上尿路结石患者一旦出现无尿,提示病情危急,必须高度重视并及时治疗。