李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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上尿路结石会出现恶心呕吐吗

2024.07.26 10:53

上尿路结石可能会出现恶心呕吐。

上尿路结石包括肾结石和输尿管结石。当结石引起尿路梗阻时,特别是输尿管结石急性梗阻时,由于输尿管与胃肠道有共同的神经支配,可导致恶心、呕吐的发生。一方面,输尿管平滑肌痉挛、肾盂内压力急剧增高所产生的剧烈疼痛,会通过神经反射引起胃肠道症状;另一方面,当梗阻导致尿液排出受阻,使肾脏的滤过和重吸收功能失衡,引起水、电解质紊乱,也可能影响胃肠道功能而出现恶心、呕吐。剧烈的疼痛还可能引起机体应激反应,进一步促使胃肠道不适症状的出现。

除了恶心呕吐外,上尿路结石患者主要表现为疼痛和血尿。疼痛多为突发性的肾区或输尿管部位的绞痛,疼痛剧烈难忍,可向同侧下腹、会阴等部位放射。血尿通常为镜下血尿,少数为肉眼血尿。部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如果结石长期梗阻,还可能引起肾积水,导致患侧腰部囊性肿块,甚至影响肾功能。

对于上尿路结石患者出现的恶心呕吐,在积极治疗结石、解除梗阻、缓解疼痛的同时,还需要注意患者的饮食和水的摄入,必要时可给予止吐等对症治疗,以改善患者的不适症状。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以防加重病情。上尿路结石患者出现恶心呕吐是较为常见的现象,需要综合评估病情并进行针对性治疗。