张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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食管静脉曲张会引起胸痛吗

2024.08.04 09:31

食管静脉曲张可能会引起胸痛。

食管静脉曲张是指食管黏膜下的静脉由于各种原因如肝硬化导致门静脉高压等而迂曲、扩张。当食管静脉曲张比较严重时,有可能引发胸痛,原因主要包括以下几方面。一方面,曲张的静脉可能会发生炎症反应甚至局部血栓形成,刺激食管壁,导致胸痛不适,这种疼痛通常可表现为胸骨后的隐痛、烧灼感或刺痛等。另一方面,严重的食管静脉曲张可能会发生破裂出血,当出血量较大时,血液可刺激食管引起痉挛性疼痛,同时患者可能伴有呕血等表现。如果食管静脉曲张的患者同时存在反流性食管炎等疾病,胃酸反流刺激食管也可能加重胸痛症状。而且,患者因担心进食可能导致曲张静脉破裂出血而产生恐惧心理,可能会过度紧张焦虑,这种精神心理因素有时也可能诱发或加重胸痛的感觉。胸痛并非食管静脉曲张的典型或特异性症状,很多其他疾病如心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、肺炎、肋软骨炎、食管癌等也可能导致胸痛。当食管静脉曲张患者出现胸痛时,需要综合考虑多种因素,进行详细的检查和评估,以明确胸痛的具体原因,并采取针对性的治疗措施。同时,对于食管静脉曲张患者,应积极治疗原发疾病,预防曲张静脉破裂出血等严重并发症的发生。如果胸痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、大汗淋漓、休克等,应及时就医或紧急处理。