马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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糖尿病多久会有肾病

2024.09.07 12:18

糖尿病患者如果血糖控制不佳,5-10年可能会出现肾病。

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病患者长期处于高血糖状态,会对全身的微血管造成损害,肾脏就是其中容易受累的器官之一。并非所有糖尿病患者都会在固定时间内发生肾病,其发生和发展受到多种因素的影响。

首先,血糖控制情况是关键因素。如果患者能够严格遵医嘱进行降糖治疗,包括合理饮食、适度运动、规律用药等,将血糖长期稳定在理想范围内,发生肾病的风险会大大降低,可能很多年甚至不会出现肾病。但如果血糖控制很差,波动较大,肾脏病变的进程就会加速,可能在相对较短的时间内出现肾病。其次,患者的血压、血脂等其他代谢指标的控制情况也会影响肾病的发生。高血压、高血脂等与糖尿病相互作用,会进一步加重肾脏损伤。患者的遗传背景、生活方式如吸烟、酗酒、长期高蛋白饮食等以及是否存在其他基础疾病如反复泌尿系统感染等等也会对糖尿病肾病的发生时间产生影响。

糖尿病患者发生肾病的时间个体差异很大,不能一概而论。为了预防或延缓糖尿病肾病的发生,糖尿病患者应高度重视血糖的管理,同时积极控制其他代谢异常,定期进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等相关检查,以便早期发现肾脏病变,及时采取干预措施,避免病情的进一步恶化。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、避免劳累和感染等,对于保护肾脏功能也具有重要意义。