杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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什么是无痛性心肌梗死

2024.09.10 18:14

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时患者缺乏典型的胸骨后或心前区疼痛症状。

通常情况下,心肌梗死会伴随剧烈而持久的胸痛,但无痛性心肌梗死患者可能由于个体差异、病变部位、糖尿病等多种因素,导致疼痛不明显或完全没有疼痛表现。这类患者可能仅出现一些非特异性症状,如呼吸困难、气促、胸闷、心慌、极度疲劳、头晕、恶心、呕吐、上腹不适、意识障碍等,容易被忽视或误诊,从而延误治疗时机,增加了病情的危险性。

无痛性心肌梗死在临床上并不少见,尤其多见于老年人、糖尿病患者以及长期大量吸烟的人群。老年人可能由于痛觉阈值升高、神经反应迟钝等原因而感觉不到疼痛;糖尿病患者常伴有末梢神经病变,影响痛觉的感知;长期吸烟可能导致体内一氧化碳浓度升高,影响心肌对疼痛的敏感性。对于这些高危人群,当出现上述不典型症状时,应高度警惕无痛性心肌梗死的可能,及时进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等,以便早期诊断和治疗。同时,在日常生活中,这些人群更要注重心脏健康的维护,定期体检,控制好血糖、血压等指标,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低心肌梗死的发生风险。对于普通人群来说,了解无痛性心肌梗死的相关知识也非常重要,以便在身边人出现类似情况时能够及时识别并采取正确的应对措施。无痛性心肌梗死虽然疼痛症状不明显,但潜在的危险性不容小觑,需要引起足够的重视和关注。