李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道狭窄是怎么引起的

2024.07.26 10:53

尿道狭窄是指尿道任何部位的机械性管腔异常狭小,导致尿液排出受阻。其常见病因主要有尿道炎症、外伤、先天畸形、医源性因素、尿道周围组织病变等。具体分析如下:

1.尿道炎症:尿道炎症是导致尿道狭窄的常见原因,如尿道感染、淋病、非特异性尿道炎等。炎症反复发作,导致尿道黏膜损伤、纤维组织增生,进而引起尿道狭窄。针对这种情况,合理使用抗生素,规范治疗尿道炎症,避免炎症反复发作。对于已形成的狭窄,可通过尿道扩张、尿道切开等手术方法进行治疗。

2.外伤:外伤也是尿道狭窄的常见原因,如骑跨伤、骨盆骨折等,导致尿道损伤、出血、纤维组织增生,进而引起狭窄。及时处理尿道外伤,根据损伤程度选择合适的手术方法,如尿道吻合、尿道修补等。术后定期进行尿道扩张,预防尿道狭窄复发。

3.先天畸形:先天性尿道狭窄多见于男性,如先天性尿道瓣膜、先天性尿道憩室等。这些畸形可导致尿液排出受阻,进而引起尿道狭窄。治疗先天畸形的关键是早期诊断和手术矫正。确诊后,根据病情选择合适的手术方法,如尿道瓣膜切除术、尿道憩室切除术等。术后密切观察病情,定期复查,确保尿道通畅。

4.医源性因素:医源性尿道狭窄主要由于尿道手术、尿道器械操作等导致尿道损伤、瘢痕形成。为减少医源性尿道狭窄的发生,应规范尿道手术操作,避免尿道损伤。对于已发生的医源性尿道狭窄,可通过尿道扩张、尿道切开等手术方法进行治疗。

5.尿道周围组织病变:尿道周围组织病变,如前列腺增生、尿道周围肿瘤等,可压迫尿道,导致尿道狭窄。针对原发病进行治疗,如前列腺增生切除术、尿道周围肿瘤切除术等。术后密切观察尿道情况,必要时进行尿道扩张或手术治疗。

尿道狭窄的病因多种多样,治疗时应针对不同病因采取相应措施。早期诊断、规范治疗和定期复查是预防尿道狭窄的关键。在日常生活中,注意保持会阴部清洁,避免尿道感染,减少尿道狭窄的发生。