李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路狭窄是怎么引起的

2024.07.26 10:53

尿路狭窄是指尿路任何部位的管腔因各种原因而发生的狭窄,导致尿液流通受阻。其病因主要有先天性因素、炎症或感染、结石、肿瘤、医源性损伤。具体分析如下:

1.先天性因素:先天性因素是尿路狭窄的常见原因,如先天性尿道瓣膜、先天性尿道憩室等。这些结构异常可能导致尿液流通不畅,从而引发尿路狭窄。针对这种情况,需通过手术治疗,如尿道瓣膜切除术、尿道憩室切除术等,以恢复尿路的通畅。

2.炎症或感染:泌尿系统感染或炎症,如急性膀胱炎、慢性前列腺炎等,可能导致尿路狭窄。炎症反应引起的纤维组织增生和瘢痕形成,使尿路管腔狭窄。治疗上,首先要控制感染,然后针对狭窄部位进行扩张或手术切除狭窄段。

3.结石:泌尿系结石也可能导致尿路狭窄。结石在尿路中移动时,可能划伤尿路黏膜,引发炎症和瘢痕形成。防治措施主要有饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石等。对于因结石导致的尿路狭窄,需手术切除狭窄段或进行尿路重建。

4.肿瘤:尿路上皮肿瘤或其他恶性病变可能导致尿路狭窄。肿瘤的生长可压迫尿路,使其狭窄。治疗上,需根据肿瘤的类型、位置和分期,选择合适的治疗方法,如手术切除、放疗、化疗等。对于良性肿瘤,手术切除狭窄段可达到治愈目的。

5.医源性损伤:手术、内镜检查等操作可能导致尿路损伤,进而引发尿路狭窄。预防措施包括提高操作技术水平、减少手术并发症等。对于已发生的医源性尿路狭窄,需根据狭窄程度和位置,选择合适的治疗方法,如尿路扩张、内镜下狭窄段切开等。

尿路狭窄的病因多种多样,治疗方法也因病因不同而异。针对不同病因,采取相应的治疗措施,有助于改善患者症状,提高生活质量。在日常生活中,注意预防泌尿系统疾病,定期体检,早发现、早治疗,对降低尿路狭窄的发生率具有重要意义。