杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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急性冠脉综合征会引起心衰吗

2024.09.10 18:14

急性冠脉综合征可能会引起心衰。

急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和急性ST段抬高型心肌梗死。当发生急性冠脉综合征时,心脏的冠状动脉出现严重病变,导致心肌供血急剧减少或中断。这会使心肌细胞受损甚至坏死,心脏的收缩和舒张功能受到影响。如果心肌受损的范围较大、程度较重,心脏不能有效地将血液泵出以满足身体的需求,就可能逐渐发展为心力衰竭。此时患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等一系列心衰表现。

急性冠脉综合征引发心衰的机制还包括神经内分泌系统的激活。心肌缺血可刺激机体释放多种神经内分泌因子,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统等过度激活,进一步加重心脏的负担和损伤,促进心衰的发生和发展。而且,急性冠脉综合征后的心肌重构也是导致心衰的重要因素。心肌梗死后,心脏会发生一系列结构和功能的改变,如心肌细胞肥大、凋亡、间质纤维化等,这些变化会使心脏的顺应性降低,功能下降,最终引发心衰。对于急性冠脉综合征患者,需要及时进行有效的治疗和干预,以预防或减少心衰的发生。同时,对于已经出现心衰的患者,需要综合采取多种治疗措施,包括改善心肌供血、减轻心脏负荷、抑制神经内分泌系统过度激活等,以延缓心衰的进展,提高患者的生活质量和生存率。