肾结石不一定需要手术。
肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水,每日饮水2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,冲洗尿路,促进结石的排出;适度运动,像跳绳、跑步等,也能借助重力的作用促使结石下移;同时可以配合使用一些药物,如排石颗粒等,来松弛输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,从而利于结石排出。
如果结石较大直径大于2厘米,或者结石虽然不大但引起了严重的梗阻、肾积水,或者反复发生泌尿系统感染、血尿等情况,通常就需要手术治疗。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,随尿液排出体外。这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石。还有经皮肾镜取石术,适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等工具将结石击碎并取出。另外,输尿管镜取石术也常用于输尿管结石以及部分肾结石的治疗,是通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管或肾脏来处理结石。肾结石的治疗要个体化,以达到最佳的治疗效果并保护肾功能。
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