张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胰腺炎患者如何治疗

2024.12.31 07:20

胰腺炎患者的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、补充液体及电解质、手术治疗。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水是治疗胰腺炎的重要措施之一。因为进食会刺激胰腺分泌胰液,而在胰腺炎时,胰液的异常分泌和激活是导致胰腺自身消化的关键因素。通过禁食禁水,可以减少胰液的分泌,从而减轻胰腺的负担,有助于缓解炎症。同时,禁食禁水还能避免食物对胃肠道的刺激,防止呕吐等症状的加重。

2.胃肠减压:胃肠减压在胰腺炎治疗中不可或缺。主要是通过插入胃管,将胃内的气体和液体吸出。这样做一方面可以减少胃酸进入十二指肠,从而间接减少对胰腺分泌的刺激;另一方面,胃肠减压能够减轻胃肠道的压力,缓解腹胀等不适症状,改善胃肠道的血液循环,有利于胰腺炎症的恢复。

3.药物治疗:药物治疗是胰腺炎综合治疗的关键部分。首先会使用抑制胰液分泌的药物,如生长抑素及其类似物,能够有效地抑制胰腺的外分泌功能,减少胰液等消化液的分泌量。会使用抗生素来预防和控制感染,因为胰腺炎患者容易并发感染,尤其是在病情较重时。还可能使用止痛药物来缓解患者的腹痛症状,但在选择止痛药物时需要谨慎,避免使用可能加重胰腺负担的药物。

4.补充液体及电解质:补充液体和电解质对于胰腺炎患者至关重要。胰腺炎患者通常由于呕吐、禁食禁水等原因,导致体内液体和电解质的大量丢失。及时补充液体可以维持患者的血容量,保证重要器官的灌注。补充电解质,如钠、钾、氯等,有助于维持体内的酸碱平衡和正常的生理功能。对于改善患者的全身状况、促进胰腺功能的恢复具有重要意义。

5.手术治疗:手术治疗在特定情况下是必要的。对于一些重症胰腺炎患者,如出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿等并发症时,需要进行手术干预。手术的目的主要是清除坏死组织、引流脓肿,以控制感染,防止炎症的进一步扩散。对于一些病因明确的胰腺炎,如胆源性胰腺炎,可能需要通过手术解决病因,如胆囊切除术等,以防止胰腺炎的再次发作。

胰腺炎患者在治疗期间应保持良好的休息,避免情绪过度波动。饮食方面,在病情缓解后应遵循从流食逐渐过渡到正常饮食的原则,避免食用高脂肪、高蛋白、高糖的食物,以防再次诱发胰腺炎。同时,要严格按照医生的嘱咐进行治疗和复查,以便及时调整治疗方案。