急性胰腺炎如何治疗

2024.12.20 09:40

急性胰腺炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水是急性胰腺炎治疗的重要措施之一。禁食能够减少胃酸与食物刺激胰液分泌，从而减轻胰腺的负担。禁水也是为了避免刺激胰腺分泌更多消化液。一般在腹痛、腹胀等症状明显缓解，血淀粉酶等指标逐渐下降后，可逐步恢复饮食，从少量流食开始过渡。

2.胃肠减压：胃肠减压有助于减轻胃肠道的压力。通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，可降低胃肠道内压力，减少胃酸反流进入十二指肠刺激胰腺分泌。同时，这也能改善胃肠壁的血液循环，有利于减轻腹胀等不适症状，促进胃肠功能恢复。

3.药物治疗：药物治疗在急性胰腺炎的治疗中不可或缺。首先会使用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物奥曲肽等，能有效减少胰液的分泌量。使用止痛药物来缓解患者的腹痛症状，不过要避免使用吗啡等可能引起Oddi括约肌痉挛的药物。另外，还会使用抗生素来预防和控制感染，对于胆源性胰腺炎或重症胰腺炎合并感染时，合理使用抗生素尤为重要。

4.营养支持：营养支持对于急性胰腺炎患者的恢复至关重要。在疾病早期，患者不能经口进食时，多采用肠外营养，通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需求。随着病情的好转，会逐步过渡到肠内营养，有助于维持肠道黏膜的屏障功能，防止肠道细菌移位引发感染。

5.手术治疗：手术治疗主要针对一些特定情况。例如，对于胆源性胰腺炎，如果存在胆管结石梗阻，需要及时进行手术解除梗阻，如内镜下逆行胰胆管造影取石术ERCP或外科手术。对于胰腺局部出现坏死合并感染等严重情况时，也需要进行手术清创引流，以去除坏死组织，控制感染。

急性胰腺炎患者在治疗期间要保持良好的休息，避免情绪过度波动。饮食恢复过程要严格遵循医嘱，不可自行过早进食或过量进食。同时，要密切关注自身症状变化，如腹痛、腹胀、发热等情况，如有异常及时告知医生。

相关推荐