李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

为什么会得脓胸

2024.12.31 08:17

脓胸的病因主要有肺部感染、邻近器官感染蔓延、胸部创伤、手术并发症、血源性感染。具体分析如下:

1.肺部感染:肺部感染是较为常见的病因。像肺炎等疾病,细菌、病毒等病原体在肺部大量繁殖,炎症蔓延累及胸膜腔,就可能引发脓胸。当肺部的防御机制被破坏,病原体容易突破防线到达胸膜腔。预防肺部感染是关键,如戒烟、避免接触有害气体、增强免疫力等。

2.邻近器官感染蔓延:纵隔、膈下等邻近器官发生感染时,感染源可直接蔓延至胸膜腔。例如膈下脓肿,细菌可穿过膈肌进入胸膜腔。积极治疗邻近器官的原发病灶,如及时控制膈下脓肿,可防止脓胸的发生。

3.胸部创伤:胸部受到开放性或闭合性损伤,如刀刺伤、车祸伤等。伤口可能使外界细菌进入胸膜腔,同时损伤的组织也容易滋生细菌,导致感染形成脓胸。在发生胸部创伤后,应及时清创、抗感染治疗。

4.手术并发症:胸部手术如肺叶切除术后,如果术中无菌操作不严格、术后胸腔引流不畅等,都可能引发脓胸。手术过程中严格遵循无菌原则,术后确保胸腔引流管通畅等措施可减少其发生。

5.血源性感染:身体其他部位的感染灶,细菌可通过血液循环到达胸膜腔,引发脓胸。比如身体远处的疖、痈等感染灶,细菌入血后可能在胸膜腔定植繁殖。积极治疗身体其他部位的感染,可降低血源性脓胸的风险。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,积极预防感染,身体出现不适时应及时就医,避免病情延误加重。对于有胸部疾病或创伤史的患者,更要密切关注身体状况,定期复查。