慢性脓胸是什么

2024.11.07 15:03

慢性脓胸是指急性脓胸病程超过3个月，脓腔壁坚韧、厚，脓腔容量已固定不变者。

慢性脓胸多由于急性脓胸处理不当或治疗不及时，如引流不畅、引流管拔除过早、引流管过细、引流位置不当、胸腔内异物残留等，导致脓液长期积聚在胸腔内，纤维蛋白等沉积在胸膜表面，形成纤维板，限制肺的膨胀。患者常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血等全身症状，以及胸痛、咳嗽、呼吸困难等局部症状。查体可发现患侧胸廓塌陷、肋间隙变窄、呼吸运动减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。胸部X线、CT等检查有助于明确诊断。

慢性脓胸的治疗较为复杂，主要包括改善全身状况、消除致病原因和闭合脓腔。全身治疗包括加强营养、补充蛋白质和维生素等，提高机体抵抗力。消除致病原因主要是通过手术等方法去除胸腔内异物、纠正胸廓畸形等。闭合脓腔的方法有胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术、脓腔闭式引流术等。还可根据患者情况选择胸腔内注入抗生素、纤维蛋白溶解剂等辅助治疗。慢性脓胸的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，以达到改善症状、提高生活质量的目的。同时，对于急性脓胸应及时、正确地治疗，以预防慢性脓胸的发生。在治疗过程中，还需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。对于治疗后的患者，也需要进行定期随访，观察治疗效果和有无复发。

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