马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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尿蛋白和肾盂肾炎有关系吗

2024.09.07 12:18

尿蛋白和肾盂肾炎有关系。

肾盂肾炎是一种泌尿系统的感染性疾病,主要由细菌等病原体感染肾盂、肾盏及肾实质所引起。当发生肾盂肾炎时,尤其是病情较为严重或持续不愈时,可能会导致肾脏的结构和功能受到一定影响,从而出现尿蛋白。这是因为炎症刺激可使肾脏的滤过屏障受到损伤,原本不能通过滤过屏障的蛋白质漏出到尿液中,进而引起尿蛋白的产生。肾盂肾炎患者如果合并有高血压等情况,也可能会加重肾脏损害,导致尿蛋白出现或增加。

尿蛋白并非肾盂肾炎所特有的表现。其他多种肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等,也会出现明显的尿蛋白。而且,一些非肾脏疾病,如剧烈运动、发热、高蛋白饮食、某些药物等也可能会引起短暂的生理性尿蛋白增加。所以,当发现尿蛋白时,不能单纯地认为就是肾盂肾炎导致的,需要结合患者的具体症状、体征、病史以及其他相关检查进行综合判断和分析。对于怀疑有肾盂肾炎的患者,除了检查尿常规中是否有尿蛋白外,还需要进行尿细菌培养、血常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,以明确诊断。同时,对于已经确诊肾盂肾炎的患者,应及时给予规范的抗感染治疗,以避免病情进展引起更严重的肾脏损害和尿蛋白等问题。如果尿蛋白持续不消失或伴有其他异常,如血尿、水肿、血压升高等,还需要进一步评估肾脏情况,必要时进行肾穿刺活检等检查,以明确尿蛋白的具体原因,并采取针对性的治疗措施。尿蛋白和肾盂肾炎存在一定关联,但并非唯一的因果关系,需要全面考虑和评估。