马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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蛋白尿与肾炎有关吗

2024.09.07 12:18

蛋白尿可能与肾炎有一定的关系,但蛋白尿并不一定就意味着是肾炎。

蛋白尿是指尿液中出现过量蛋白质的情况。正常情况下,肾脏具有过滤和重吸收功能,能阻止大分子蛋白质从肾小球滤过进入尿液。而当肾脏发生病变时,尤其是肾炎,肾小球的滤过屏障受到损害,导致蛋白质漏出增加,从而出现蛋白尿。肾炎患者由于肾小球基底膜的损伤,使得蛋白质能够通过基底膜的孔径,进入到尿液中,形成蛋白尿。许多类型的肾炎,如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等,都常常伴有蛋白尿。

并非所有的蛋白尿都是由肾炎引起的。其他情况也可能导致蛋白尿的出现。例如,剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张等生理因素,可能会引起短暂的功能性蛋白尿,这种蛋白尿通常是一过性的,当诱发因素去除后,蛋白尿会消失。一些其他的肾脏疾病,如肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肾盂肾炎等,也会出现蛋白尿。还有,多发性骨髓瘤等非肾脏疾病也可能导致蛋白尿。所以,当发现蛋白尿时,不能简单地认为就是肾炎,需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果,进行全面的分析和判断,以明确蛋白尿的具体原因。如果怀疑有肾炎或其他肾脏疾病,通常需要进一步进行尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声、肾穿刺活检等检查,以便准确诊断和制定合理的治疗方案。蛋白尿与肾炎有关联,但不是唯一的关联,需要仔细甄别和诊断。