李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎可以保守治疗几次

2024.11.06 08:10

阑尾炎保守治疗的次数并没有一个绝对的标准,需要根据患者的具体情况来判断,但一般不建议多次保守治疗。

从病理生理角度来看,阑尾炎主要是由于阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素引起的炎症反应。保守治疗通常是采用抗生素等药物来控制炎症。首次发作时,如果症状较轻,例如单纯性阑尾炎,炎症处于早期且局限,通过保守治疗有可能使炎症消退。每次保守治疗后,阑尾壁会形成瘢痕组织,阑尾腔会变得更加狭窄,这就增加了再次发作的风险。而且,多次保守治疗后,阑尾周围可能会形成粘连,这不仅会使后续的手术治疗难度增加,还可能导致一些并发症,如肠粘连、肠梗阻等。

从临床实际情况来说,虽然有少数患者经过多次保守治疗后阑尾炎症不再发作,但这只是个别情况。大多数患者在经历2-3次保守治疗后,再次发作的频率会明显增加,并且病情可能会更复杂,例如发展为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎甚至阑尾穿孔等严重情况。一旦阑尾穿孔,会导致腹腔感染扩散,引发弥漫性腹膜炎等严重并发症,对患者的生命健康造成极大威胁。所以,对于阑尾炎患者,医生通常会综合评估患者的身体状况、阑尾炎的严重程度等因素,权衡保守治疗和手术治疗的利弊,并不提倡无限制的保守治疗。