李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎保守治疗可以吗

2024.11.05 14:42

阑尾炎可以进行保守治疗,但需要根据具体情况来判断是否适合。

对于一些单纯性阑尾炎,症状相对较轻,比如腹痛不太剧烈、没有出现严重的腹膜炎体征如腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛局限、体温正常或仅有低热、白细胞计数轻度升高等情况时,可以考虑保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。一般会选用针对革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等。在保守治疗期间,患者需要严格卧床休息,禁食或者进流食,密切观察病情变化,包括腹痛的程度、体温、白细胞计数等指标。如果在保守治疗过程中,病情逐渐好转,腹痛减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降至正常范围,保守治疗可能取得成功。

保守治疗也存在一定风险。阑尾炎有可能在保守治疗过程中病情加重,发展为阑尾穿孔、化脓性阑尾炎或者阑尾周围脓肿等严重情况。一旦出现这些情况,往往需要进行手术治疗,而且手术的难度和风险可能会比早期手术更高,术后恢复也可能更复杂。另外,即使保守治疗成功,阑尾炎也有复发的可能,复发率相对较高。所以,对于是否选择保守治疗,需要医生综合患者的年龄、身体状况、阑尾炎的严重程度等多方面因素进行谨慎评估。