李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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单纯阑尾炎可以保守治疗吗

2024.11.06 08:10

单纯阑尾炎可以保守治疗。

单纯性阑尾炎是阑尾炎中相对较轻的类型。在某些情况下,保守治疗是可行的选择。例如,当患者身体状况较差,存在严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病,无法耐受手术时,保守治疗可以作为权宜之计。另外,对于发病初期,炎症较轻,症状不十分严重,如腹痛较轻微、没有明显的发热、白细胞升高等全身炎症反应的患者,也可尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制感染,一般会选用针对革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗生素,如头孢类抗生素联合甲硝唑等。同时,患者需要严格卧床休息,禁食或者给予清淡流食,密切观察病情变化,包括腹痛的程度、体温、白细胞计数等指标。

从疾病发展的角度来看,虽然保守治疗可能在部分单纯阑尾炎患者中取得一定效果,但也存在一些风险。保守治疗过程中,阑尾炎有可能进一步发展,转变为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎甚至阑尾穿孔等严重情况。一旦出现这种情况,往往需要紧急手术,而且病情会更加复杂,患者面临的风险也更高。即使保守治疗成功,阑尾炎也有较高的复发率,可能在一段时间后再次发作。所以,在决定是否对单纯阑尾炎进行保守治疗时,需要医生综合患者的具体情况,权衡保守治疗的利弊,与患者及家属充分沟通后做出决策。