杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

心绞痛病因

2024.10.12 11:00

心绞痛的病因主要包括冠状动脉粥样硬化、心脏负荷过重、血管痉挛、血液黏稠度增高和遗传因素。具体分析如下:

1.冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在冠状动脉内膜上,形成动脉粥样硬化斑块,导致冠状动脉狭窄,血流受阻,心肌缺血、缺氧。针对这一病因,需要通过改善生活习惯、调整饮食结构、加强锻炼、戒烟限酒等方式,降低血脂,减缓动脉粥样硬化进程。

2.心脏负荷过重:心脏负荷过重包括压力负荷如高血压、主动脉瓣狭窄等和容量负荷如心脏瓣膜疾病、贫血等。心脏负荷过重会导致心肌耗氧量增加,引发心绞痛。治疗关键在于积极治疗原发病,控制血压,减轻心脏负担。

3.血管痉挛:血管痉挛是指冠状动脉突然收缩,导致血管狭窄,血流减少,心肌缺血。血管痉挛可能与气候变化、情绪波动、吸烟等因素有关。预防血管痉挛的方法包括避免诱因、保持情绪稳定、戒烟限酒等。

4.血液黏稠度增高:血液黏稠度增高会导致血流速度减慢,血液携氧能力下降,心肌细胞易发生缺氧。常见原因有脱水、高脂饮食、糖尿病等。改善血液黏稠度,需多饮水、合理饮食、控制血糖、必要时使用抗凝药物。

5.遗传因素:遗传因素在心绞痛的发病中起着重要作用。有家族史的人群更容易患心绞痛。虽然遗传因素无法改变,但通过早期筛查、定期体检、积极预防,可以降低心绞痛发病风险。

针对不同病因,采取相应的预防措施和治疗手段,对降低心绞痛发病率、改善患者生活质量具有重要意义。在日常生活中,要养成良好的生活习惯,保持身体健康,预防心绞痛的发生。同时,对于已经患有心绞痛的患者,要积极配合医生治疗,控制病情,降低心血管事件风险。