低位腰椎间盘突出症是指发生在腰4-5及腰5-骶1椎间盘的突出病变。
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘各部分,尤其是髓核,在不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。低位腰椎间盘突出症在临床中较为常见,因为腰4-5和腰5-骶1承受的压力较大,活动度也较大,所以更容易发生损伤和退变。患者通常会表现出腰痛伴下肢放射痛,疼痛可因咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加的动作而加重。还可能出现下肢麻木、无力,甚至会影响到大小便功能。
对于低位腰椎间盘突出症的诊断,除了详细询问病史和体格检查外,还常借助影像学检查,如X线、CT、磁共振成像MRI等。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于初次发作、病程短、症状较轻的患者,包括休息、药物治疗、物理治疗等。如果经过严格的非手术治疗无效,或症状严重影响生活和工作,或出现马尾神经受压等情况,则需要考虑手术治疗。手术方式有多种,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法。患者在治疗后还需要注意腰部的保护和康复锻炼,避免久坐、久站、弯腰负重等不良姿势和行为,以减少复发的风险。同时,保持良好的生活习惯和正确的坐姿、站姿等也有助于预防低位腰椎间盘突出症的发生。
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