蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科 去问诊

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登革热为什么不能得第二次

2024.11.20 08:15

登革热可能会得第二次,存在多种情况,比如不同血清型感染、免疫反应异常、病毒变异、首次感染免疫不完全、个体特殊体质等都可能导致二次感染。具体分析如下:

1.不同血清型感染:登革热病毒有四个血清型。当一个人感染了某一血清型的登革热病毒并康复后,其体内会产生针对该血清型的抗体。但这种抗体对其他血清型的登革热病毒可能没有交叉保护作用或者保护作用很弱。所以如果接触到另外血清型的登革热病毒,就有可能再次感染登革热。

2.免疫反应异常:人体的免疫系统是非常复杂的。在某些情况下,如免疫系统功能紊乱或者受到抑制时,即使之前感染过登革热病毒并产生了抗体,也可能无法有效抵御再次入侵的登革热病毒。例如,一些患有自身免疫性疾病的患者,免疫系统处于一种异常的激活或抑制状态,这就增加了二次感染登革热的风险。

3.病毒变异:登革热病毒是RNA病毒,RNA病毒的特点就是容易发生变异。当病毒发生变异后,原来感染所产生的抗体可能就无法识别变异后的病毒。这样一来,变异后的病毒就可以再次入侵人体,引发登革热的二次感染。

4.首次感染免疫不完全:有时候,首次感染登革热时,人体产生的免疫反应可能并不足以形成长期有效的免疫保护。可能是由于感染时病毒载量较低,没有充分刺激免疫系统产生足够的记忆细胞和抗体,或者是个体的免疫反应本身就比较弱。在这种情况下,随着时间的推移,体内的抗体水平逐渐下降,就容易再次感染登革热。

5.个体特殊体质:每个人的身体体质都是独特的。一些特殊体质的人群可能对登革热病毒的免疫反应与大多数人不同。例如,某些人的免疫系统可能存在先天性的缺陷,导致患者在感染登革热后不能像正常人一样产生有效的免疫保护,从而增加了二次感染的可能性。

在预防登革热方面,要做好防蚊灭蚊工作,避免前往登革热流行地区,居住环境保持清洁卫生,及时清理积水等,这些措施有助于降低感染登革热的风险。