李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿血会导致尿蛋白高吗

2024.10.28 17:48

尿血有可能会导致尿蛋白高。

尿血是指尿液中含有红细胞,其产生的原因多种多样。当泌尿系统出现病变时,比如肾小球肾炎,肾脏的滤过功能受损。肾小球就像一个筛子,正常情况下能阻止血液中的蛋白质和红细胞等大分子物质大量漏出到尿液中。但在肾小球肾炎时,肾小球的基底膜遭到破坏,一方面红细胞会漏出到尿液中形成尿血,另一方面,血浆中的蛋白质也会通过受损的基底膜进入尿液,从而导致尿蛋白升高。泌尿系统的结石、感染或者肿瘤等情况,也可能同时影响肾脏的正常生理功能或者泌尿系统的内环境稳定。局部的炎症反应、组织损伤等可能会累及肾脏的滤过和重吸收功能,使得蛋白质的代谢和排泄出现异常,进而导致尿蛋白升高。

从更广泛的角度来看,全身性的疾病也可能同时引发尿血和尿蛋白高。例如血液系统疾病中的血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现异常,容易出现尿血症状。同时,这种疾病可能会引起肾脏的微血管病变,影响肾脏的正常功能,导致肾脏对蛋白质的滤过和重吸收失衡,最终出现尿蛋白升高的情况。再如系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫性疾病,自身抗体攻击身体的各个器官组织,当累及肾脏时,会造成肾脏的炎症反应,破坏肾脏的结构和功能,既可能出现尿血,也会导致尿蛋白升高。所以尿血和尿蛋白高可能是多种疾病共同作用的结果,二者之间存在着一定的关联。