李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左边睾丸隐痛到底怎么回事

2024.10.21 14:12

左边睾丸隐痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸隐痛的常见原因之一。多由泌尿系统感染扩散所致,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。在治疗上,需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,可适当抬高阴囊以减轻坠胀感。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张好发于左侧。主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素,导致精索静脉丛异常扩张、迂曲。这种情况会使睾丸局部血液循环不畅,从而引起左侧睾丸隐痛,还可能伴有阴囊坠胀,久站或行走后症状加重。对于轻度精索静脉曲张可采用保守治疗,如穿紧身内裤托起阴囊、避免长时间站立等;重度精索静脉曲张往往需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长等,在突然用力或剧烈运动时,精索发生扭转,阻碍了睾丸的血液供应。睾丸会迅速出现剧痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医进行手术复位,恢复睾丸的血运,若治疗不及时可能导致睾丸坏死。

4.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎也可能引起左侧睾丸隐痛。前列腺的炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。患者常有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,还可能出现会阴部、下腹部坠胀不适。治疗上需要针对前列腺炎进行综合治疗,包括使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时要改善生活习惯,避免久坐、酗酒、憋尿等不良行为。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时,可导致睾丸组织损伤,引起疼痛。这种疼痛通常较为明显,受伤处可能有肿胀、淤血等表现。轻微外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状;如果外伤严重,如睾丸破裂等,则需要紧急手术治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等,明确病因并进行针对性的治疗,以免延误病情,对生殖健康造成严重影响。