李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左边的睾丸老是隐隐作痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

左边睾丸老是隐隐作痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛常见原因之一。细菌感染如大肠杆菌等可经输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎时附睾会肿大、疼痛,炎症累及睾丸时可导致睾丸隐痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗上主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且行程较长,更容易发病。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,尤其是站立过久或行走时间长后症状明显,平卧休息后可缓解。病情较轻者可使用阴囊托带,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索发生扭转,导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。睾丸扭转发病急骤,除了睾丸隐痛外,还会迅速出现睾丸肿大、变硬,阴囊红肿等症状。这是一种紧急情况,需要尽快就医,一般通过手术复位固定睾丸,若治疗不及时可能导致睾丸坏死。

4.慢性前列腺炎:慢性前列腺炎的炎症刺激可引起会阴部、阴囊、睾丸等部位的疼痛不适。其病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿症状,以及会阴部坠胀等。治疗包括改善生活方式、使用抗生素如果是细菌感染引起、α-受体阻滞剂等药物治疗。

5.外伤:阴囊部位受到外力撞击等外伤时,可能损伤睾丸。即使是轻微的外伤,也可能导致睾丸组织挫伤,引起隐痛。受伤后睾丸可能会出现肿胀、淤血等情况。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解,如果疼痛持续不缓解或者出现严重肿胀等情况,需要及时就医,可能需要进行进一步的检查如超声检查,以确定损伤程度并进行相应的治疗。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。