李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右侧睾丸有隐痛是怎么回事

2024.12.19 08:44

右侧睾丸隐痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛的常见原因之一。细菌感染如大肠杆菌等可经输精管逆行进入附睾引发炎症。附睾炎常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期,阴囊皮肤红肿明显。患者需要注意休息,避免劳累,可采用阴囊托减轻症状,同时根据感染类型使用抗生素治疗,如头孢类抗生素等,并且要保持局部清洁卫生,避免性生活过度。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张多因精索内静脉瓣发育不全、静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等引起。左侧精索静脉曲张较为常见,但右侧也可发生。患者会感到阴囊坠胀、隐痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。病情较轻者可穿紧身内裤或使用阴囊托带,症状较重或伴有精子质量异常者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是由于精索扭转导致睾丸血运障碍。常在睡眠中或剧烈运动后突然发生,疼痛较为剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转是一种紧急情况,需要尽快就医。一旦确诊,应立即进行手术复位,恢复睾丸的血供,若延误治疗,可能导致睾丸缺血坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸隐痛。前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经反射引起睾丸牵涉痛。患者常有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,还可能伴有会阴部、下腹部坠胀疼痛。治疗上需要根据前列腺炎的类型,采用药物治疗,如抗生素、α-受体阻滞剂等,同时要避免久坐、酗酒、吃辛辣食物等不良生活习惯。

5.外伤:右侧睾丸受到外力撞击等外伤时会出现疼痛。如运动时的碰撞、骑跨伤等。受伤后睾丸局部会出现疼痛、肿胀,严重时可能出现阴囊血肿。轻度外伤可先冷敷,减少局部出血和肿胀,之后根据情况决定是否需要进一步检查和治疗,如超声检查等,以排除睾丸破裂等严重损伤。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情导致更严重的后果。